度烟台南山学院2020年招飞学生报名表

姓名

民族

出生年月

一寸

免冠照片

高考

报名地

     市     县

身份证号

家庭

住址

省        市       县（区）         村（街）    号

联 系

方 式

1、 学生：

2、 家长：

3、 班主任：

学校

意见

总分

英语分

班级名次

学校名次

高二期末成绩

最近学校统考

             班主任签名：                      学校（盖章）

                                       年  月   日

身体

初检

招飞人员填写

身高

     厘米

体重

公斤（超出 +      -      ）

裸眼

视力

左：                       右：

眼科

耳鼻喉

内科

外科

手术史       疤痕        腋臭

关节功能        脊柱弯曲

O/X型腿          皮肤疾病

学生

须知

1.学生如实填写个人信息及相应成绩，经所在学校同意并加盖公章后，按通知的时间、地点参加预检；

2.学生参加预检须携带本人身份证或学生证、一寸免冠照片1张、中性笔、验光单；

3.学生已了解我校招飞简章、本着自愿的原则并征得家长同意后填写此表，参加预检将此表交与我校招飞人员；

4.此表复印有效，凭此表参加预检。